Čeprav težko verjamem, vsako leto približno 30 milijonov ljudi porabi čas in veliko denarja (150 milijard dolarjev letno) na križarkah, čeprav ustvarja idealno okolje za širjenje nalezljivih bolezni.

Empowerment

Ladje za križarjenje združujejo veliko število ljudi v natrpanih, razmeroma majhnih zaprtih prostorih, ki omogočajo širjenje bolezni z ene osebe na drugo ali prenašanje s hrano ali vodo, in v tem »potujočem mestu« si na tisoče ljudi deli sanitarne in HVAC sisteme. Kompleksnost okolja ladij za križarjenje dodaja dejstvo, da posamezniki prihajajo iz različnih kultur, imajo različna ozadja imunizacije in prihajajo z različnimi zdravstvenimi stanji. Bolezni segajo od okužb dihal in prebavil (tj. norovirus) do bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem (pomislite na norice in ošpice).

Potniki in posadka sodelujejo v jedilnicah, rekreacijskih sobah, zdraviliščih in bazenih, kar povečuje možnost za prenos organizmov med njimi. Hkrati lahko povzročitelj okužbe vstopi v oskrbo s hrano ali vodo ali v sanitarne in HVAC sisteme, ki so zelo razširjeni po ladji in povzročijo znatno obolevnost in/ali smrtnost.

Ko ena skupina potnikov odide na kopno, ima posadka zelo malo časa, da temeljito očisti ladjo, preden pride naslednja skupina; poleg tega ista posadka ostaja iz skupine v skupino, tako da lahko en okuženi član posadke izloči celice in v primeru COVID-19, ki traja približno 5-14 dni, da se manifestira, se lahko na desetine (ali stotine) okuži od enega oseba.

Za večjo težavo se potniki in posadka vkrcajo in izstopajo z ladje v različnih pristaniščih in so lahko na enem mestu izpostavljeni boleznim in boleznim, jih nosijo na krovu, delijo s potniki in posadko in nato razširijo na ljudi, ki živijo v naslednje pristanišče pristanka.

Ne prvi

To ni prvič, da so ladje postale petrijevke za bolezni. Beseda "karantena" izhaja iz kombinacije bolezni in ladij. Ko je črna smrt ohromila Evropo v 14. stoletju, se beneška trgovska kolonija Ragusa ni povsem zaprla, kar je omogočilo nove zakone za obisk ladij (1377). Če so ladje prispele iz krajev s kugo, so se morale zasidrati na morju za en mesec, da bi dokazale, da niso prenašalci bolezni. Čas na morju je bil podaljšan na 40 dni in označen kot karantino, italijansko za »40«.

Križarjenje: vprašanje življenja in smrti

1. februarja 2020 je e-poštno sporočilo hongkonških zdravstvenih uradnikov opozorilo Princess Cruises na dejstvo, da je 80-letni potnik pozitiven na novi koronavirus, potem ko je v njihovem mestu izstopil iz Diamond Princess. Albert Lam, epidemiolog hongkonške vlade, je priporočil večje čiščenje ladje.

Nič se ni zgodilo, dokler se ni zgodilo naslednjega dne (2. februarja 2020), ko je dr. Grant Tarling, podpredsednik skupine in glavni zdravstveni direktor za Carnival Corporation (vključuje Carnival Cruise Line, Princess Cruises, Holland America Line, Seabourn, P&O Australia in HAP Aljaska) je to težavo opazil prek družbenih medijev.

Carnival upravlja 9 križarjenj z več kot 102 ladjama in letno prepelje 12 milijonov potnikov. Korporacija predstavlja 50 odstotkov svetovnega trga križarjenj in dr. Tarling je kot zdravnik podjetja odgovoren za odzivanje na izbruhe. Ko je dr. Tarling prebral poročilo, pa se je odzval le s protokoli najnižje ravni.

Britansko registrirana ladja Diamond Princess je bila prva ladja za križarjenje, ki je na krovu zabeležila večji izbruh in je bila približno en mesec v karanteni v Yokohami (od 4. februarja 2020). Na tej ladji je zbolelo več kot 700 ljudi, umrlo pa je 14 ljudi. Nekaj mesecev pozneje (2. maja 2020) je več kot 40 ladij za križarjenje potrdilo pozitivne primere na krovu. Do 15. maja 2020 je Carnival zabeležil NAJVEČ primerov Covid19 (2,096), ki so prizadele 1,325 potnikov in 688 članov posadke, kar je povzročilo smrt 65 ljudi. Podjetje Royal Caribbean Cruises Ltd. je poročalo o 614 znanih primerih (248 okuženih potnikov in 351 članov posadke), kar je povzročilo 10 smrti. https://www.miamiherald.com/news/business/tourism-cruises/article241914096.html

Čas je za odvetnike

Od 15. maja 2020 je Tom Hals iz Reutersa poročal, da je bilo od 45 primerov Covid19 v sodnih postopkih 28 proti Princess Cruise Lines; 3 so bili proti drugim križarjenjem; 2 mesnopredelovalni podjetji; Walmart Inc; 1 starejši upravljavec bivalnega objekta; 2 centra za nego; 1 bolnišnica in 1 zdravniška skupina.

Po besedah Spencerja Aronfelda, odvetnika z več nerešenimi primeri koronavirusa, je "tožba na križarjenju za te vrste primerov izjemno težavna," ker križarke uživajo številne zaščite: niso ameriška podjetja in zanje ne veljajo zdravstveni in varnostni predpisi. kot je zakon o varnosti in zdravju pri delu (OSHA) ali zakon o Američanih z invalidnostjo (ADA).

Nihče ni prepričan, kako naprej. Republikanci so zainteresirani za zaščito podjetij pred tožbami, medtem ko se demokrati osredotočajo na reševanje. Ščit odgovornosti bi zaščitil podjetja pred tožbami zaposlenih in strank, ki bi lahko trdili, da je malomarnost podjetja ustvarila popolno okolje za nastanek bolezni. Če bi podjetja imela ščit, bi jim to lahko dalo samozavest, da se ponovno odprejo (ob predpostavki, da podjetje ni krivo hude malomarnosti, nepremišljenosti ali namerne kršitve); vendar bo črtanje grožnje odgovornosti potrošnike verjetno odvrnilo od vrnitve na križarke, letalske družbe, hotele in destinacije ali od nadaljevanja drugih vsakodnevnih dejavnosti. Eden od večjih izzivov za potrošnike in zaposlene je dokumentiranje, kje/kako so prišli v stik z virusom (tj. v javnem prevozu na delo/z dela, na shodu ali uličnih demonstracijah).

Iskanje napake

Številna podjetja (npr. Carnival Corporation ima v lasti Diamond Princess), registrirajo svoja plovila v državah z milo delovno zakonodajo. Na žalost ljudje iz teh držav obupno potrebujejo zaposlitev in dejstvo, da je nastanitev za posadke ladij za križarjenje manj kot zaželena, plačilna lestvica je nizka in ni varnosti zaposlitve – ti precedenčni pogoji niso ovira za njihovo iskanje. za službo, saj je neka zaposlitev in plača boljša od alternative.

Pomembno je omeniti, da obstaja razlika med posadko in osebjem. Člani posadke vključujejo natakarje in čistilke s spalnimi prostori na "B-deck" (nahaja se pod vodno črto) in ponuja konfiguracijo v slogu pograda, ki vsebuje med 1-4 pogradi, stol, majhen prostor za oblačila in morda TV in telefon. Naslednja stopnica na hierarhični lestvici so uslužbenci, ki verjetno vključujejo zabavljače, menedžerje, delavce v trgovinah in častnike, dodeljene pa so jim enoposteljne sobe na "A-palubi", ki se nahaja nad vodno črto.

Delavci na križarki delajo 7 dni v tednu na podlagi pogodbe, ki velja za določeno število mesecev. Zaposleni v nadzorni kuhinji lahko zasluži 1949 $ na mesec in dela 13 ur na dan, 7 dni v tednu 6 mesecev (2017). Namesto celega prostega dneva zaposleni delajo v menjalni izmeni, tako da vsak dan dobijo nekaj časa.

Bolezni najdejo svoje srečno mesto

Tesni bivalni/jedilni prostori posadke v kombinaciji z intenzivnim delovnim urnikom ustvarjajo odlično okolje za širjenje bolezni. Velikemu številu ljudi, ki živijo in delajo v majhnih prostorih, dodamo še visok delež starejših potnikov, ki so bolj dovzetni za bolezni, ter fizični in psihološki stres, ki lahko poslabša njihove obstoječe bolezni, in popolno okolje za širjenje bolezni. je bil ustvarjen.

Poročilo Centra za nadzor bolezni (CDC) je ugotovilo, da so bili najbolj prizadeta skupina članov posadke na ladji Diamond Princess delavci ladijske hrane. Ti zaposleni so bili v tesnem stiku s potniki ter s pripomočki in krožniki, ki so jih uporabljali. Od 1068 članov posadke na krovu je bilo skupno 20 članov posadke pozitivnih na Covid19, od tega 15 pa je bilo delavcev v gostinstvu. Skupno je zbolelo približno 6 odstotkov od 245 ladijskih delavcev v gostinstvu.

Gerardo Chowell, matematični epidemiolog z univerze Georgia State (Atlanta, Georgia) in Kenji Mizumoto, epidemiolog z univerze Kyoto (Japonska), sta ugotovila, da je na dan uvedbe karantene na križarki Diamond Princess ena oseba okužila več kot 7 drugih in širjenje so olajšale bližnje in dotikanje površin, okuženih z virusom); takoj ko so bili potniki v karanteni, se je širjenje okužbe zmanjšalo na eno osebo.

Moj um je pripravljen

Tudi s podatki, opozorili in smrtnimi žrtvami je veliko potrošnikov, ki ne bodo odvrnili od počitniškega križarjenja. Hurtigruten's MS Finnmarken je pred kratkim sprejel 200 potnikov na 12-dnevno potovanje vzdolž norveške obale. Ti potniki so bili del prvega križarjenja po oceanu, odkar je pandemija koronavirusa pretresla industrijo in ustavila križarjenje. Morda ima geografija nekaj opraviti z odločitvijo za jadranje; večina potnikov je bila iz Norveške in Danske, kjer je stopnja okužbe še vedno sorazmerno nizka, omejitve pa so ustavljene. Norveška linija za križarjenje, ki jo upravlja luksuzna linija SeaDream, je zapustila Oslo 20. junija 2020 in povpraševanje po rezervacijah je bilo tako veliko, da podjetje dodaja drugo potovanje v isto regijo.

Družba Paul Gauguin Cruises (upravljavec ladje Paul Gauguin v južnem Pacifiku) naj bi julija 2020 nadaljevala z izkušnjami z majhnimi ladjami z izvajanjem protokola COVID-Safe. Podjetje trdi, da so zaradi majhnosti ladij, medicinske infrastrukture, protokolov in ekipe na krovu ustvarili varno okolje za potnike. Sistemi in postopki so bili zasnovani v sodelovanju z Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Mediterranee Infection iz Marseilla, vodilnim centrom na področju nalezljivih bolezni in bataljonom marinskih gasilcev iz Marseilla.

Protokoli vključujejo:

Spremljanje ljudi in blaga pred vkrcanjem.
Po postopkih čiščenja, ki jih priporočata ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) in Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).
Navodila za socialno distanciranje.
Pred vkrcanjem morajo gostje in posadka predložiti podpisan zdravniški obrazec z izpolnjenim zdravstvenim vprašalnikom, opraviti zdravstveni pregled in pregled s strani ladijskega zdravstvenega osebja.
Prtljaga razkužena z razkužilno meglico ali UV žarnicami.
Gostom so bile predstavljene kirurške in platnene maske, dezinfekcijski robčki in steklenice za razkuževanje rok.
100-odstotno svež zrak v kabinah z nepretočnimi klimatskimi sistemi in prezračenim zrakom, ki se obnavlja v skupnih prostorih vsaj 5-krat na uro.
Prenovljene restavracije, ki ponujajo brezkontaktne jedi po naročilu.
Javni prostori so omejeni na 50-odstotno zasedenost.
Točke z visokim dotikom (tj. kljuke na vratih in ograje) se vsako uro razkužijo z EcoLab peroksidom, ki odstranjuje klice, bakterije in ščiti pred biološko kontaminacijo.
Člani posadke nosijo maske ali zaščitni vizir, ko so v stiku z gosti.
Gostje so prosili, da nosijo maske na hodnikih in priporočajo v javnih prostorih.
Bolnišnična oprema na krovu vključuje mobilne laboratorijske terminale, ki omogočajo testiranje na nalezljive ali tropske bolezni na kraju samem.
Na voljo je napredna diagnostična oprema (ultrazvok, radiologija in biološka analiza krvi).
Zdravnik in medicinska sestra na krovu za vsako jadranje.
Zodiaki razkuženi po vsakem postanku.
Ponovni vkrcanje po izletih na kopno je dovoljeno šele, ko so potniki opravili temperaturni pregled in upoštevali postopke dezinfekcije.

Operaterji križarjenj v drugih državah (tj. Francija, Portugalska, ZDA) še vedno poskušajo določiti datum začetka. Verjetno se bodo podjetja ob ponovnem zagonu osredotočila na krajše rečne plovbe in se izogibala prečkanju mednarodnih meja, kjer so predpisi zapleteni in pogosto zmedeni. Omejitve potovanj med državami pomenijo, da bo večina potnikov na križarjenju verjetno domači turisti.

Gredo naprej. Kaj morajo storiti vse linije za križarjenje

Mednarodno združenje žrtev križarjenja priporoča:

Najemite epidemiologa za vsako križarko v floti, da znanstveno ugotovi vrsto in izvor nalezljive bolezni. Od izvedenca bi se moralo zahtevati, da CDC predloži poročilo in ga da na voljo javnosti na spletni strani CDC.
Kongres bi moral zahtevati križarjenje za:
Preložite naslednje križarjenje po izbruhu katere koli vrste bolezni brez razumnega časa med križarjenji za razkuževanje in razkuževanje.
Plačaj bolnim članom posadke, ko zbolijo.
Dovolite potnikom, da brez kazni odpovejo/prestavijo križarjenje, če so razumno zaskrbljeni glede svojega zdravja.
Bodite pregledni in pravočasno razkrijte, kdaj je ladja doživela bolezen, pred vkrcanjem potnikov.
Vzpostavite jasne protokole glede potnikov in članov posadke, kadar koli obstajajo bolezni, ki zahtevajo karanteno.
Sprejmite jasne in enotne protokole za zaščito članov posadke pred nalezljivimi boleznimi in zagotovite osebno zaščitno opremo (OZO), vključno z maskami, očali in rokavicami.

Ali moraš ostati ali naj odideš

Če se odločite za križarjenje in ugotovite, da je nagrada večja od tveganja, lahko potniki naredijo nekaj korakov, da lahko nadzorujejo svoje zdravje:

Pred rezervacijo ladje za križarjenje obiščite spletno stran www.cdc.gov/nceh/vsp/default.htm in preverite rezultat inšpekcijskega pregleda ladje. Ocena 85 ali manj je nesprejemljiva.
Posodobite status imunizacije, vključno s cepljenji proti gripi, davici, oslovskemu kašlju, tetanusu in noricam (če nikoli niste imeli te bolezni).
Cepite se proti boleznim, ki se prenašajo s hrano, kot sta tifus in hepatitis.
Vsi otroci v spremstvu odraslih morajo imeti cepivo proti ošpicam.
S seboj prinesite svoje razkužilo (tj. robčke za roke, razkužilni sprej, razkužilo za roke) in obrišite vse (prtljago, kljuke, pohištvo, napeljave, pipe, obešalnike za omare ... vse).
Izogibajte se dotikanju ograje in ograje. Uporabite rokavice za odstranjevanje ali robček, da ločite prste od vseh materialov.
Ne rokujte se z nikomer.
Pijte veliko vode – ostanite hidrirani.
Ko slišite izraz "Code Red", bo ladja zaprta (morda zaradi odkrivanja norovirusa ali druge nalezljive bolezni). V tem času bodo javna vrata ostala odprta; vsi obroki bodo postreženi (brez bifeja ali skupne posode); poiščite osebje, ki izvaja intenzivno čiščenje in razkuževanje na javnih površinah in hodnikih.
Vodje ladij za križarjenje bi morali potnikom svetovati o dejavnikih tveganja in simptomih gastrointestinalnih bolezni in okužb dihal ter da je treba simptome sporočiti ladijski ambulanti takoj, ko zbolijo.
Vodstvo mora potnike obvestiti o pomembnosti karantene, če zbolijo (ostanejo v svojih kabinah, da preprečijo širjenje bolezni na druge potnike).

Kam se obrniti

Linije za križarjenje delujejo v zapletenem okolju. Ni vladnih ali mednarodnih regulativnih agencij, ki bi spremljale incidente COVID-19 s povezavami do ladij za križarjenje (informacije so na voljo javnosti). Natančni podatki bi morali biti na voljo in jih deliti s potrošniki, zakonodajalci, znanstveniki/raziskovalci in zdravstvenimi delavci, da bi lahko obstajala veljavna ocena tveganj, povezanih s križarjenjem. Po besedah dr. Rodericka Kinga, izvršnega direktorja Floridskega inštituta za zdravstvene inovacije, "ko gre za pandemijo, je vse v štetju."

Ameriško ministrstvo za promet bi lahko bilo v pomoč. Zvezna pomorska komisija (FMC) od upravljavcev potniških plovil, ki prevažajo 50+ potnikov iz pristanišča ZDA, zahteva, da so finančno sposobni svojim gostom povrniti stroške, če je križarjenje odpovedano. FMC zahteva tudi dokazilo o sposobnosti plačila terjatev, ki izhajajo iz poškodb ali smrti potnikov, za katere je lahko odgovoren upravljavec ladje. Če je križarjenje odpovedano ali se med križarjenjem poškoduje, mora potrošnik sprožiti ukrepanje (fmc.gov).

Ameriška obalna straža je odgovorna za varnost ladij za križarjenje in ladja, ki pluje v vodah ZDA, mora izpolnjevati ameriške standarde za strukturno požarno zaščito, gasilsko in reševalno opremo, celovitost plovila, nadzor plovil, varnost plovbe, usposobljenost posadke in posadke, varnostno upravljanje in varstvo okolja. .

Zakon o varnosti in varnosti križark (2010) predpisuje varnostne in varnostne zahteve za večino ladij za križarjenje, ki se vkrcajo in izkrcajo v ZDA. Zakon nalaga, da se poročila o kriminalnih dejavnostih prijavijo FBI.

Ladje za križarjenje morajo imeti potnikom na voljo varnostni vodnik (46 USC 3507/c/1). Ta priročnik vsebuje informacije, ki vključujejo opis zdravstvenega in varnostnega osebja, ki je na krovu določeno za preprečevanje in odzivanje na kriminalne in zdravstvene situacije ter postopke kazenskega pregona, ki so na voljo v zvezi s kriminalnimi dejavnostmi.

Načrt ali obljuba

Mednarodno združenje Cruise Line International Association (CLIA), trgovska organizacija, ki jo podpira industrija, trdi, da industrija sledi prekinitvi križarjenja, ki ga je predpisal CDC, da bi razvili protokole, ki bodo zagotavljali stroge standarde za vkrcanje in pregled potnikov, socialno distanco na krovu in nove možnosti strežbe hrane. Verjetno bodo na krovu dodatne medicinske ekipe in sanitarije na ravni bolnišnice.

Če in ko se odločite za rezervacijo križarjenja, bi moral biti naslednji klic pri zavarovalnici, da določi najboljšo polico, ki bo krila vse in vse, od zlomljene noge do COVID-19. Nekateri strokovnjaki iz panoge priporočajo politiko »Prekliči iz kakršnega koli razloga«. To je izbirna možnost nadgradnje, ki lahko potnikom povrne 75 odstotkov stroškov njihovega potovanja in je edina možnost, ki potnikom omogoča, da odpovejo potovanje iz kakršnega koli razloga, ki ni zajet v standardni politiki, vključno s prepovedjo potovanj ali strahom pred potovanjem zaradi koronavirusa.

© Dr. Elinor Garely. Tega članka z avtorskimi pravicami, vključno s fotografijami, ni dovoljeno reproducirati brez pisnega dovoljenja avtorja.

#obnova potovanja