Nova posodobitev o cepivih in ojačevalnikih COVID-19

Vemo, da cepljenje v kombinaciji z drugimi javnozdravstvenimi in individualnimi ukrepi deluje na zmanjševanje širjenja COVID-19 in njegovih različic. Vendar pa je nedavni pojav različice Omicron opomnik, da pandemije COVID-19 še ni konec in da živimo v globalni skupnosti. Kot glavni zdravstveni delavci za zdravje se zavedamo pomena globalne pravičnosti pri distribuciji cepiv in vloge, ki jo ima neenakost pri nastanku novih variant. Medtem ko izvemo več o tej različici, lahko pomagamo ohraniti naš kolektivni napredek z nadaljevanjem programov cepljenja proti COVID-19 in upoštevanjem ključnih strategij javnega zdravja, ki so bile učinkovite pri obvladovanju te pandemije.

Kot glavni zdravstveni delavci za zdravje se zavedamo pomena globalne pravičnosti pri distribuciji cepiv in vloge, ki jo ima neenakost pri nastanku novih variant. Medtem ko izvemo več o tej različici, lahko pomagamo ohraniti naš kolektivni napredek z nadaljevanjem programov cepljenja proti COVID-19 in upoštevanjem ključnih strategij javnega zdravja, ki so bile učinkovite pri obvladovanju te pandemije.

Znanstveni dokazi, razvijajoči se podatki in strokovni nasveti nas še naprej obveščajo o najučinkovitejši uporabi cepiv proti COVID-19, odobrenih v Kanadi. NACI je nedavno objavil posodobljena priporočila o ojačevalcih cepiva proti COVID-19, ki temeljijo na razvijajoči se epidemiologiji in dokazih o zmanjševanju zaščite sčasoma. Popolna primarna serija s cepivom mRNA COVID-19 je še naprej prvo priporočilo in bi ga bilo treba ponuditi vsem v odobreni starostni skupini brez kontraindikacij za cepivo. NACI zdaj daje tudi priporočila glede obnovitvenih odmerkov za osebe, stare 18 let in več, če je od njihove primarne serije minilo vsaj 6 mesecev.

Natančneje, NACI priporoča, da se obnovitveni odmerki cepiva mRNA proti COVID-19 ponudijo naslednjim populacijam: odraslim, starim 50 let ali več; odrasli, ki živijo v domovih za dolgotrajno oskrbo za starejše ali drugem skupnem bivalnem okolju, ki zagotavlja oskrbo starejših; odrasli v ali iz skupnosti Prvih narodov, Inuitov ali Metisov; prejemniki serije virusnih vektorskih cepiv, dopolnjenih samo z virusnimi vektorskimi cepivi; in odrasli zdravstveni delavci na prvi liniji (ki imajo neposreden tesen fizični stik s pacienti) in se lahko ponudi odraslim, starim od 18 do 49 let.

Izpolnjevanje načrta cepljenja z dvema odmerkoma za vse, ki izpolnjujejo pogoje, je še vedno bistveno. Primarna serija nudi zelo dobro zaščito pred hospitalizacijo in smrtjo na dolgi rok, zlasti če je drugi odmerek dan vsaj 8 tednov po prvem odmerku. Ojačevalec obnovi zaščito, ki se je sčasoma morda zmanjšala, kar omogoča trajnejšo zaščito za zmanjšanje okužbe, prenosa in v nekaterih populacijah hude bolezni. NACI je pregledal tudi podatke o posameznikih, ki so imeli predhodno okužbo, in še naprej priporoča, da prejemajo podoben urnik kot tisti, ki prej niso bili okuženi. Cepljenje tudi po okužbi zagotavlja najbolj zanesljivo in dolgotrajno zaščito pred SARS-CoV 2.

Kot je navedeno v naši prejšnji izjavi o ojačevalnikih COVID-19, bodo province in ozemlja še naprej gradili na nasvetih NACI za strateško izvajanje učinkovitih kampanj cepljenja v svojih jurisdikcijah. Odločeni smo, da bomo na podlagi najnovejših dokazov in strokovnih nasvetov kar najbolje izkoristili cepiva proti COVID-19, da bi dosegli naše skupne cilje zmanjševanja resnih bolezni in splošne smrti ob ohranjanju zmogljivosti zdravstvenega sistema in zmanjšanju prenosa za zaščito populacij z visokim tveganjem. Pri nasvetih za zagotavljanje ojačevalcev za odrasle, ki živijo v Kanadi, uporabljamo previdnostni pristop in zagotavljamo, da zaščitimo ogrožene populacije in naš zdravstveni sistem.

NACI je izdal tudi posodobljene smernice o uporabi cepiva mRNA, ki temeljijo na najnovejših podatkih nadzora iz Kanade, ZDA in Evrope v zvezi z redkimi primeri miokarditisa in perikarditisa po cepljenju. Za ublažitev tveganja miokarditisa ali perikarditisa, za katerega je bilo ugotovljeno, da je pri Moderni pri mladostnikih in mladih odraslih nekoliko višje kot pri Pfizerju, NACI priporoča, da je izdelek Pfizer-BioNTech 30 mcg prednosten za primarno serijo v tistih 12 do 29 letih starost. Priporočljiv je 8-tedenski presledek med prvim in drugim odmerkom, saj je pri daljših presledkih, kot je ta, verjetnost manjšega tveganja za miokarditis kot pri krajših in bo verjetno povzročila boljšo zaščito. NACI je tudi navedel, da je izdelek Pfizer-BioNTech 30 mcg morda boljši za obnovitveni odmerek pri tistih, starih od 18 do 29 let. Mladostnikom in mladim odraslim, starim od 12 do 29 let, ki so že prejeli en ali dva odmerka cepiva Moderna pred več kot nekaj tedni, ni treba skrbeti, saj je tveganje za miokarditis/perikarditis s tem cepivom redko in škodljivo dogodek se običajno pojavi v enem tednu po cepljenju. Cepljenja se ne sme odložiti, če želeni izdelek v času cepljenja ni na voljo.

O primerih miokarditisa in/ali perikarditisa po cepljenju z mRNA COVID-19 so poročali pri približno 1 od 50,000 ali 0.002 % danih odmerkov. Odkrivanje redkih dogodkov, kot je ta, je dokaz, da so naši nadzorni sistemi v Kanadi in po svetu učinkoviti. Neželeni učinki (neželeni učinki) po imunizaciji proti COVID-19 se pojavijo, velika večina pa je blagih in vključujejo bolečino na mestu injiciranja ali rahlo zvišano telesno temperaturo. V Kanadi so do danes dali več kot 60 milijonov odmerkov cepiva proti COVID-19, resni učinki pa so ostali zelo redki (0.011 % vseh uporabljenih odmerkov). Opazovalne študije, vključno s tistimi iz Kanade, še naprej kažejo, da obe odobreni cepivi mRNA povzročita visoko učinkovitost cepiva, zlasti proti hudi bolezni. Nekatere študije, vključno s tistimi v Kanadi, kažejo, da je cepivo Moderna povzročilo nekoliko višji imunski odziv, ki ima za posledico večjo učinkovitost, ki lahko traja dlje v primerjavi s cepivom Pfizer-BioNTech COVID-19.

Kanadski glavni zdravstveni delavci pozdravljajo analizo NACI in se jim zahvaljujejo za njihova posodobljena priporočila. V naši prejšnji izjavi o tveganju miokarditisa in perikarditisa po cepljenju proti COVID-19 so glavni zdravstveni delavci razmišljali o pomembnosti, da je varnost prednostna naloga pri skrbnem načrtovanju naših programov svetovanja in cepljenja, kar bomo še naprej počeli in posredovati ugotovitve kanadski javnosti. Še naprej bomo uporabljali dokaze za pomoč pri oblikovanju strategij, ki lahko sčasoma še bolj zmanjšajo tveganja.

Zavedamo se, da imajo posamezniki v Kanadi morda vprašanja o posodobljenih priporočilih o uporabi ojačevalcev COVID-19 in cepiv mRNA, odvisno od njihove starostne skupine, statusa cepljenja in edinstvenih okoliščin. Posamezniki bi morali še naprej upoštevati jasne koristi vseh cepiv, odobrenih za uporabo v Kanadi, pri preprečevanju hudih bolezni, hospitalizacije in smrti zaradi COVID-19. Posamezniki bi morali poiskati informacije od svojega izvajalca zdravstvenih storitev ali lokalnih javnih zdravstvenih organov, če bi imeli vprašanja o izdelkih iz cepiva, ki so zanje najboljša.

Koristi cepiv, odobrenih v Kanadi, še vedno odtehtajo tveganja. Okužba z virusom, ki povzroča COVID-19, je povezana s številnimi zapleti, ki lahko povzročijo hospitalizacijo in/ali smrt. Miokarditis je eden od znanih zapletov okužbe s COVID-19, z veliko večjim tveganjem po okužbi kot po cepivu. Cepljenje pomaga preprečiti vse te zaplete in nam v kombinaciji z drugimi ukrepi javnega zdravja, kot so nošenje mask, izogibanje prenatrpanim prostorom, povečano prezračevanje in fizična distanca, lahko pomaga uživati ​​v stvareh, ki jih imamo najraje. Kanadski glavni zdravstveni delavci še naprej spodbujajo vse posameznike, da se cepijo, da zaščitijo sebe in svoje okolice.

Svet glavnih zdravstvenih uradnikov za zdravje vključuje glavnega zdravnika za zdravje iz vsake provincialne in teritorialne jurisdikcije, glavnega uradnika za javno zdravje Kanade, glavnega zdravstvenega svetovalca Health Canada, glavnega zdravstvenega uradnika za javno zdravje domorodnih služb Kanade, vodjo Zdravstveni uradnik iz zdravstvenega urada First Nations in člani po uradni dolžnosti iz drugih služb zvezne vlade.